胆固醇是一种液蜡状,类似脂肪的物质,存在于体内的每个细胞之中。身体需要胆固醇来组成健康的细胞,但是高胆固醇会导致脂肪沉积在血管中,增加患心脏病的风险。
我们知道大多数胆固醇是在肝脏中合成的(总合成胆固醇可以看作是9/10由肝脏合成,1/10由消化道上皮细胞合成),不同的人中可能略有不同。肝脏有一个维缓系统–如果饮食中胆固醇增加,那么健康的身体内部胆固醇的产生就会减少。相反,如果没有为人体提供足够的膳食胆固醇,那么肝脏中的胆固醇就会增加。所有这些都适用于处于健康状态的正常范围。因此, 适量吃胆固醇并不会增加体内胆固醇的水平。饮食中的胆固醇仅占总胆固醇的15-30%。显然,我们的饮食中有一定百分比的胆固醇,其余的都是人体合成的。
什么是正常范围胆固醇?
· 总胆固醇应该≤5.2 mmol/L 是理想最佳状况。总胆固醇≥6.2 mmol/L, 则定义为高胆固醇。 · 高密度脂蛋白(HDL)胆固醇, 也称为“好”胆固醇。 HDL从血液回收坏胆固醇 , 并将坏胆固醇运送回到肝脏, 最大程度地减少坏胆固醇积聚在动脉中产生斑块, 降低了患心血管疾病的风险。 男人的HDL ≥1 mmol/L ,女人的HDL≥1.3 mmol/L。 · 低密度脂蛋白(LDL)胆固醇也称为“坏”胆固醇。LDL在血液中运输胆固醇到身体各个部位,它很容易沉积在动脉壁上,形成斑块。氧化了的小分子LDL会积聚在动脉壁上,增加患心脏病的危险。如果您没有心脏病或血管疾病,并且不是在患心脏病高风险人群中, LDL≤3.4 mmol/L 。如果是高风险人群或有过心血管病史,则LDL≤2.6 mmol/L 或 LDL≤1.8 mmol/L。 · 甘油三酯是一种脂肪存在脂肪细胞里, 它时刻可以转化为能量进入到血液中。甘油三酯主要被携带在VLDL和乳糜微粒中。 VLDL来自肝脏,而乳糜微粒来自饮食脂肪。甘油三酯要求 ≤1.7 mmol/L 。 · 总胆固醇与HDL的比率应该≤4.11 mmol/L。这个比率越高,心脏病风险越大。
是什么导致失衡?
影响胆固醇产生最大的因素是肝脏的状态。只有一小部分高胆固醇血症(少于所有病例的1%)与被称为“家族性脂质血症”的遗传状况有关。这些情况发生在胆固醇水平很高的家庭中,尤其是男性。在这种情况下,有时家庭中的男性早在20多岁时就死于心脏病和中风(由于动脉粥样硬化的并发症)。这类有家族史人要求使用LIPITOR等药物来延长预期寿命。在大多数情况下,高胆固醇的产生, 在基因上不是预先确定的。任何对肝脏有毒的物质都会增加胆固醇的产生,甚至是降低胆固醇的药物,因为它们会通过肝脏并导致肝脏必须应对的整体毒性。在肝细胞内部,平滑的内质网(平滑的ER是细胞内部的膜系统)具有用于排毒和脂肪合成的酶。换句话说,平滑的ER参与了排毒和脂肪代谢。如果光滑的ER主要参与排毒过程,“被其分散注意力”或主要参与其中,则脂肪代谢也会受到影响。在这种情况下,由于物理结构与“房屋”生化途径共享,因此肝细胞可以增加平滑内质网的长度。但是它不能无限扩展和扩展细胞可以管理的质量有限。一旦超过了体内平衡参数,如果毒性超负荷继续存在,将堆积“未经加工”的脂肪产品,这些脂肪产品将无法进入其正常的生化途径。在这种情况下将积累的主要产品就是胆固醇。由于胆固醇也是所有类固醇激素的基础分子,因此荷尔蒙平衡也会受到影响。为了减少胆固醇的过量生产,我们需要“卸荷”肝脏, 以便它不会一直处于“过度驱使”,一直在积极排毒状态。这就是为什么要减少食用反式脂肪,酒精,食品添加剂,防腐剂,各类药物,吸烟,过度食用饱和动物脂肪等等,而且要用不饱和脂肪酸来平衡。简单的糖和压力也会使肝脏失去平衡,并促进胆固醇的产生。只有控制这些食物都有助于降低或平衡胆固醇水平。
Reference:
2. https://www.cbc.ca/news/technology/cholesterol-keeping-your-levels-in-check-1.880731