
我们人体都有一个新陈代谢功能。新陈代谢是您的身体如何制造,使用和储存能量。如体重增加是将能量存储为脂肪,减肥是燃烧脂肪作为能量。但是,比这更复杂的代谢是要靠荷尔蒙作为使者,这包括身体的每个器官,尤其是肝脏, 胰腺和下丘脑。它们主要作用在细胞层面上, 与个人吸收或排斥糖和脂肪细胞相关;在血液中循环以用作燃料, 同时结合了人的健康和寿命细胞。如果您有一个良好的新陈代谢功能,您的所有这些器官和生化过程可以顺利地协同工作。
代谢综合症是新陈代谢功能紊乱,是一类慢性亚健康状况。这种紊乱由一组标志物定义,包括血压升高,空腹血糖升高和血脂异常,以及肥胖症,尤其是腹部中央脂肪沉积。这些因素会增加患心血管疾病,糖尿病和中风的风险。随着全球肥胖症的发病率增加,发展代谢综合症的风险也随之增加。
代谢综合症也是全球范围内的一个巨大公共健康问题,是导致全球越来越多的过早死亡的原因。其患病率在高加索人中约为16%。但是,由于人口年龄结构的不同,很难在不同国家进行比较,即使世界卫生组织(WHO)专家委员会发布了代谢综合症的定义,也存在其它不同的定义。代谢综合症之所以重要,是因为它在冠心病和非胰岛素依赖二型糖尿病的病因中起着重要作用。二型糖尿病是世界上最普遍和最严重的代谢疾病之一。在中年男性中,冠心病仍然是西方国家死亡的主要原因。
炎症促进代谢综合症
炎症,内皮功能障碍和胰岛素抵抗被认为是代谢综合症各个组成部分的“共同土壤”,并且肥胖,炎症和代谢综合症之间的关系和潜在机制在《美国医学协会杂志》中进行了描述,包括以下概念:“动脉粥样硬化脂蛋白升高,高密度脂蛋白水平低,纤溶酶原激活物抑制剂水平高,以及胰岛素抵抗是代谢综合症的所有危险因素,可能会损伤动脉壁并引起炎症反应。”
脂肪组织被认为具有免疫和内分泌调节功能。在肥胖过程中,脂肪细胞发生根本变化,导致免疫和代谢调节失调。这种代谢压力被先天免疫系统识别,并触发NLRP3基因炎性体的激活,从而引起炎症。脂肪组织中的压力过大,并导致慢性局部和全身性炎症。炎症小体活性持续时间长,失调可能导致免疫反应不当,这一理论已得到证实,因为肥胖患者经常出现血浆炎症标志物升高,发病率更高。此外,肥胖症的慢性炎症会导致许多新陈代谢作用以及与疾病相关的肥胖症相关并发症。
细菌和病毒感染,以及不适当的饮食都会是使炎症水平超高,免疫力下降。在COVID-19中,特别令人感兴趣的是由病毒触发的侵略性炎症反应,导致与疾病相关的严重气道损害。在本来就功能失调的免疫环境中,这种促炎性级联反应涉及炎症小体的过度活化和细胞因子的释放。积极的反馈回路控制炎症已成为治疗COVID-19和类似的急性呼吸道感染的重要临床手段。
代谢危险因素
下述六个条件是代谢危险因素。您可以单独拥有这些风险因素中的任何一个,但是它们往往同时发生。您必须至少具有三个代谢风险因素才能被诊断为代谢综合症。
- 经常疲劳和无力聚焦思考
- 脖子和腋窝周围的皮肤褶皱变褐
- 高血压,低HDL胆固醇,高甘油三酯,高空腹血糖
- 非酒精性脂肪肝
- 腹部肥胖:苹果型男的腰围>90公分,女的腰围>80公分
- 女性多囊卵巢综合征,或男性性功能障碍
代谢功能障碍最终引发心脏病,糖尿病,癌症,骨质疏松,肾脏疾病,老年痴呆症等等。您患有心脏病,糖尿病和中风的风险随着您拥有的代谢风险因素的数量而增加。患有代谢综合症的风险与超重和肥胖以及缺乏体育锻炼密切相关。胰岛素抵抗也可能增加代谢综合症的风险。胰岛素抵抗是人体无法正确使用其胰岛素的状态。胰岛素是一种激素,可帮助将血糖转移到细胞中,以获取能量。胰岛素抵抗会导致血糖升高,并且与超重和肥胖密切相关。遗传因素(种族和家族病史)和高龄是可能导致代谢综合症的其它因素。许多自身免疫性疾病,以及身体和神经功能的退化同样是这个经常被忽视的与代谢相关的健康问题。线粒体决定了体内每个细胞执行其各自功能的能力,线粒体功能不良的结果直接或间接导致代谢功能障碍。
逆转代谢综合症
- 抗炎饮食:广泛建议个人采用抗发炎的地中海式饮食,以降低其发展代谢综合症的风险。地中海饮食通常富含未加工的蔬菜,水果,谷物,豆类,果仁,橄榄油;减少吃红肉,多吃鱼类,适当吃禽类和乳制品;肉类和甜食的摄入量也较低。在一项随机试验中,将90名患有代谢综合症的成人随机接受地中海饮食。饮食两年后,与对照组相比,遵循地中海饮食的研究参与者显然改善了其炎症生物标记,包括hs-CRP,IL-6,IL-7,IL-18。那些遵循地中海饮食的参与者也有更大的体重减轻,胰岛素抵抗降低和内皮功能改善。
在许多情况下,训练身体燃烧脂肪作为主要燃料来源是促进健康的催化剂。这就是倡导阶段性生酮饮食,这会给身体一个较小的压力来重置代谢,促使受损的线粒体被更坚固,更具韧性的线粒体所取代,使身体细胞回到一个新的动态平衡。
- 科学营养补充:除遵循地中海饮食外,还显示了脂肪酸EPA和DHA的促进分解介质可解决代谢综合症中的地方性炎症。此类调解器也称为Specialized Pro-Resolving Mediators (SPMs)。它们是在体内由EPA和DHA内衍生的。2016年8月发表在《欧洲药理学杂志》(European Journal of Pharmacology)上的综述详细概述了SPMs解决炎症所涉及的代谢途径。在患有肥胖症和代谢综合症的患者中,SPMs充当 “肥胖个体脂肪组织中持续存在的炎症状态的反调节剂”。SPMs解决了上述局部性炎症,而不是阻止了它的活性,从而改善了代谢综合症,甚至逆转了。实际上,SPMs可以对代谢综合症患者产生完全修复的效果,并且可以预防肝脏疾病,肝病是代谢综合症和肥胖症的常见合并症。通过尝试抗炎饮食和补充SPMs来消除炎症,而不是试图抑制患者常见的炎症活跃症状, 如类固醇或消炎药的作用。科学继续阐明,采用正确的生活方式可以降低每个人的危险因素,会更好地影响着健康。
另一方面,在肠道菌群中,某些微生物群衍生的代谢产物对宿主有害,包括细胞毒素,基因毒素和免疫 毒素。因此,肠道微生物群在维持宿主的生理功能中起着关键作用,并且由各种因素引起的肠道菌群失调会导致广泛的生理变化,也增加代谢综合症的风险。所以说,除了多吃含有益菌的食物外,适当补充优质益生菌也是必要的预防代谢综合症。
3. 有规律的进行体育锻炼:锻炼已显示出对健康许多积极益处,例如,生活质量的总体改善,早期死 的风险降低以及对代谢指标,包括体重管理BMI和血脂,以及总体免疫反应的积极影响。肥胖是身体上的限制和生活方式的结合。通常表现出较低的身体活动水平,进一步导致心血管和肺弹性下降。因此,缺乏运动可能会使肥胖的急性病毒性肝炎患者的临床结局恶化感染。
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References
- https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/metabolic-syndrome-x
- https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/197787
- https://www.metagenicsinstitute.com/blogs/effective-way-managing-inflammatory-states-conditions/
- https://www.metagenicsinstitute.com/blogs/metabolic-syndrome-inflammation-resolution/