什么是体位性低血压？

当您坐了一段时间后迅速起身时，您是否会感到头晕目眩？ 如果有过这种经历，那么您很可能有体位性低血压。在美国，大约 6%的成年人和高达 30%的老年人都经历过这些头晕。这些头晕的感觉是由血压突然下降引起的，称为体位性或直立性低血压。体位性低血压很常见，而且会很快自行消退，但这并不意味着它没有危害。当您坐下时，血液会因重力而积聚在您的腿上。当您站起来时，身体的反应是向上推动血液，为大脑提供氧气。如果身体不能足够快地做出反应，血压就会下降，导致头晕。身体对站立的反应能力会随着年龄的增长而减慢，因此体位性低血压在 65岁以上的人群中更为常见。但由于其它原因，这种情况也可能发生在所有年龄段人的身上;  药物是常见的罪魁祸首;  心脏病、荷尔蒙疾病或神经系统疾病也是如此;  体位性低血压也可能是一些简单的结果，例如，没有喝足够的液体或体内脱水。

痴呆风险

一项全新的研究表明，体位性低血压可能会使您患痴呆症的风险更高。加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员首次对体位性低血压是否会影响痴呆症的风险感兴趣，因此他们研究了 2,131 名年龄在 70 至 79 岁之间认知健康的美国男性和女性。 参与者在研究开始时，对坐着和站着的血压进行了评估，然后在一年、三年和五年后又进行了三次测量。 如果 3 次就诊中至少有 1 次的收缩压（高压）读数下降 15点或更多，或舒张压（低压）读数下降 7 点或更多，则诊断为 体位性低血压。为了监测痴呆症，研究人员还进行了为期 12 年的认知测试。这标志着首次通过观察长时间的体位血压变化来评估痴呆风险。到研究结束时，大约七分之一的人被诊断出患有体位性低血压。这表明这个问题是非常普遍。在该项研究中，9% 的体位性低血压影响收缩压读数;  6.2% 影响舒张压读数,  患痴呆症人的百分比为 21.7%。

在调整了许多可能扭曲结果的因素后, 例如人口统计学、抗高血压药物、脑血管疾病、糖尿病、抑郁症状、吸烟、酒精、体重指数和遗传因素, 其结果更令人震惊。 研究人员发现，是收缩体位血压而非舒张体位血压与痴呆风险有关， 且高达37%的痴呆率 。 该研究的第一作者Dr. Laure Rouch说：“控制这些血压下降可能是一种很有益的方法，可以帮助人们随着年龄的增长而保持正常思维和记忆能力。” 该研究提出了一个问题：为什么体位低血压与痴呆症有关？该研究没有提供答案。然而，Dr. Rouch 和她的团队推测，大脑中反复短暂的缺氧和营养缺乏可能会导致神经炎症、氧化应激以及毛细血管或微血管的损伤。Dr. Rouch 解释说：“这种大脑微循环功能障碍，反过来会影响血脑屏障的完整性，而血脑屏障是从中枢神经系统中去除潜在血管毒性和神经毒性分子的主要系统。先前的研究表明，功能障碍的血脑屏障可能会促进淀粉样蛋白 β 的积累，例如，由于清除率和通透性改变。”  Dr. Rouch 希望这些发现能够提醒临床医生注意监测老年人直立血压的重要性。 上述研究表明，体位性低血压会增加您出现健康问题和死亡的风险，所以如果这是您经常发生的事情，请不要忽视血压监测。如果您的收缩压下降了 15 点或更多，那么您应该密切关注您的记忆力和认知能力。

在我看来，这项研究提醒我们在自己的生活中要注意检测，并寻求改善状况。下次您在医生办公室进行体检时，让他或她在您坐着时检查您的血压，然后在您站立时检查您的血压，以获得良好的体位血压读数。您也可以在家中使用血压监测设备进行自我测试。如果您的收缩压下降了 15 点或更多，那么您应该密切注意您的记忆力和认知能力。该研究还提醒人们锻炼的重要性。如果您保持身体定期运动，您将有助于保持血液流向大脑，并且您不太可能因缺乏营养和氧气流向大脑而受苦于体位低血压。

体位低血压牵涉到体内多个系统，如心血管，内分泌，神经，大脑营养等。如果您希望用临床营养来调理，请加我微信：sally9559。我是加拿大注册的整体营养咨询师。整体营养是身体，心里，精神三维一体的营养，通过改变饮食和生活方式，适当补充临床营养素来预防疾病，修复亚健康状态。我们应用专业化大数据进行个体营养分析和评估，可以查出亚健康的主要根源，然后教您一整套适合于您的饮食营养调理方案。

References:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4883667/
2. https://n.neurology.org/content/95/14/e1941
3. https://www.medscape.com/viewarticle/936079