FTD-一种被忽视的痴呆症

虽然阿尔茨海默病无疑是最著名的痴呆症类型,但还有其它一些痴呆类型。 一种称为额颞叶痴呆 (FTD),也称为早发性痴呆。额颞叶痴呆是一组主要影响大脑额叶和颞叶的脑部疾病的总称。大脑的这些区域通常与人的性格、行为和语言有关。

额颞叶痴呆是由脑细胞内形成的异常蛋白质团块引起的。这些被认为会损坏细胞并阻止它们正常工作。这些蛋白质主要积聚在大脑前部和侧面的额叶和颞叶中。在额颞叶痴呆中,这些叶的部分收缩(萎缩)。体征和症状各不相同,这取决于大脑的哪个部分受到影响。一些额颞叶痴呆患者的性格发生了巨大变化,变得不适合社交、冲动或情感冷漠,而另一些人则失去了正确使用语言的能力。

额颞叶痴呆可能被误诊为精神问题或阿尔茨海默症。但是,额颞叶痴呆的发病年龄往往比阿尔茨海默病的发病年龄小很多。额颞叶痴呆通常开始于 40 至 65 岁之间,但也有发生在晚年。 FTD 大约 占10% 至 20% 的痴呆症病例。当它发生时, 很难诊断,往往会被忽视和误诊。  根据损伤发生的位置,疾病会导致个性、行为和语言的各种变化。 一方面,冷漠是这种疾病的常见症状。许多患者在出现任何其他症状之前就患有冷漠,因此医生经常将这种痴呆症误诊为抑郁症。

由于最近几年突破性的新研究,误诊问题现在可能减少了许多。 科学家们发现了 FTD 的一个关键特征,可以最终导致可靠的诊断。这个特征是缺乏快感,或无法感受到快感。

一种被忽视的综合症,  很多人类行为都是由体验快乐的欲望驱动的,而体验快乐取决于与 FTD 相关的大脑回路的完整性。 众所周知,FTD 的行为症状包括对食物和性行为的兴趣下降、脱离以前愉快的消遣和退出社交活动。 因此,为了更深入地探索症状,澳大利亚悉尼大学的科学家对快感缺乏和 FTD 进行了一项独特的研究。 为了进行调查,他们招募了 121 名患有 FTD 或阿尔茨海默氏症的参与者,以及另外 51 名健康的老年人。他们对每个参与者进行了脑部扫描和各种测试,以评估和区分快感缺乏、冷漠和抑郁。 澳大利亚研究小组还询问护理人员是否注意到参与者在诊断出 FTD 前后的愉悦体验存在差异,  其结果是具有开创性的。

FTD 患者的快感明显丧失 。FTD 患者的看护者认为他们缺乏快感水平明显高于阿尔茨海默病患者。 更重要的是,脑部扫描显示,在 FTD 中,灰质密度的损失发生在快乐机制集中的“享乐热点”中。在阿尔茨海默症患者或健康对照组中均未观察到这一有力且非常重要的发现。 此外,行为测试还能够区分快感缺乏和冷漠。研究人员写道,“通过区分快感缺乏和冷漠,我们强调了研究痴呆症快感缺乏作为具有独特神经生物学特征的独立实体的重要性。” 他们还写道:“令人惊讶的是,这一研究领域几乎完全被忽视了”。

为更好的诊断、新的治疗打开大门 ,该论文的资深作者,Muireann Irish 教授说:“人类的大部分经验都是由体验快乐的动力驱动的,但我们往往认为这种能力是理所当然的。 “但想想失去享受简单生活乐趣的能力会是什么样子——这对受这些神经退行性疾病影响人的健康有着明显的影响。 “我们发现额颞叶痴呆患者从痴呆前 [幸福] 评分到当前时刻显著下降。我们没有发现阿尔茨海默病患者同样显现快感丧失,这本身就很有趣。 ” “我们的研究结果还反映了大脑中复杂区域网络的运作,预示着潜在的治疗方法。” Irish 教授和她的同事们希望这项研究的结果能让 FTD 更容易与其他人性格和行为障碍(如冷漠和抑郁)区分开来,从而获得更可靠的诊断。 此外,爱尔兰教授希望这些发现将导致针对大脑快感中心的新药物治疗和其他疗法,以提高 FTD 患者的生活质量。

随着世界经济快速发展,社会环境也不断的在改变,并受到严重污染;人们在快节奏下生存,压力大, 顾不及自己的饮食,营养与健康; 随着年龄的增长,人的大脑和神经系统过度氧化应激,毒素蓄积,促使细胞受损而退化,逐渐失去正常功能。所以说早期预防永远大于治疗, 不要等到被诊断出来后再去治疗,那样会为时过晚,而且需要更多的时间和金钱的支持。

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References:

  1. https://www.sydney.edu.au/news-opinion/news/2021/04/13/profound-loss-of-pleasure-related-to-early-onset-dementia.html
  2. https://academic.oup.com/brain/article/144/5/1551/6214168
  3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/frontotemporal-dementia/symptoms-causes/syc-20354737
  4.  

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