能逆转”轻度”认知障碍吗(MCI)?

ReCODE意思是逆转认知下降, 用通俗的句子来解释就是逆转记忆衰退,逆转神经退化,逆转痴呆症。美国神经医生 Dr. Dale Bredesen 是国际公认的神经退行性疾病机制的专家,他在 2014 年通过同行评审的医学出版物《逆转认知衰退:一种新的治疗方案》打破了主流社会观念。他分享了他的多步骤精准医学方法,该方法首次证明了九名(十分之十)患者的认知能力下降的逆转。他继续完善他的临床工作,几年后发表了认知衰退的逆转:100 名患者,其中他概述了一百个案例研究,详细记录了患者的改善情况,从根本上改变了我们理解和处理认知衰退的方式。此外,他进行了一项临床试验,结果于 2021 年初公布:84% 改善逆转了, 4% 没有改变,12%继续下降。这为全球临床医生和患者提供了希望的蓝图。这是历史上第一个临床试验,在该试验中,不是预先确定阿尔茨海默病的治疗方法,而是评估每个患者的认知能力下降的许多潜在因素,然后用个性化的精准医疗方法靶向确定因素。

什么是 MCI?

MCI 是 阿尔茨海默症 (AD) 发展过程中四个阶段的第三个阶段。 阿尔茨海默症 (AD) 越来越多地被理解为不是原发性脑部疾病,而是一种复杂的多因素全身性疾病,表现为大脑中的认知障碍症状。这些致病因素包括各种毒素、胰岛素阻抗或缺乏所引起的代谢功能障碍。  

Dr. Dale Bredesen 在他的一书“The End of Alzheimer’s Disease” 中,描述阿尔茨海默症 (AD)发展的4个阶段:

第 1 阶段:症状前阶段,可能持续数年,此时您的 PET 扫描可能出现异常;您的脊髓液可能异常,但您当时不会有任何症状。在具有 APEO4/4 同位基因的人群中,这可能发生在您 20 多岁的时候。

第 2 阶段:这是出现症状阶段(SCI),  根据流行病学家的说法,从症状前阶段开始平均持续约 10 年。这些人在认知测试中仍然得分在正常范围内,但清楚地知道有些事情发生了变化, 如:丢三落四,记忆不如以前,不易交流。随着年龄的增长,人们习以为常是正常衰老现象。这些人是完全可以治疗好的,他们中的绝大多数人通过预防措施训练,症状都会逐渐消失。

第 3 阶段:这就是“轻度”认知障碍(MCI). 为什么用引号“轻度”认知障碍。叫轻度认知障碍太糟糕了,因为这让医生可以把人们送回家并说“这只是你的轻度认知障碍”。事实上,它应该被称为阿尔茨海默症的四个发展阶段中的第三个阶段, 类似于“轻度转移性癌症”,这是阿尔茨海默症发展过程中的后期阶段。应该确保尽早让人们接受治疗。

第 4 阶段:这是最后阶段,也就是我们所说的被医生诊断为阿尔茨海默病。您实际上正在失去日常生活能力。也就是说,现在大多数医生都专注于第四阶段,在某些情况下,我们都应该关注前三个阶段,因为从第一阶段到第四阶段的发展,将持续 2o 年。在那段时间里,我们可以做的事情太多了。但当您患有 MCI 时,每年有5-10% 的患者会转化为阿尔茨海默病,这意味着他们每年都开始失去日常生活能力。

根据阿尔茨海默症协会的说法,MCI 会导致严重到足以被受影响的人以及家人和朋友注意到的认知变化。但是,它们并不足以影响个人进行日常活动的能力。大约 12% 到 18% 的 60 岁或以上的人患有 MCI。

逆转 MCI 

发表在《神经病学》杂志上的新研究为那些面临”轻度”认知障碍 (MCI) 的人带来了希望。 调查人员发现,某些具有较高教育水平和出色书面语言技能的人容易逆转 MCI。虽然这项研究是开创性的,但它并不是第一项将高等教育与晚年认知健康改善联系起来的研究。但也有一些区别。

Tyas 博士说,这项新研究表明,逆转 MCI 并不像曾经认为的那样罕见。事实上,它在一些人群中相对频繁地发生。她补充道:这令人鼓舞,因为有些人认为,如果他们被诊断为 MCI,他们将不可避免地患上痴呆症,而现代大量科学研究证明MCI 可以预防和逆转。

研究人员发现,高中英语成绩与其他科目无关。此外,他们发现书面语言技能(想法密度和语法复杂性)是 MCI 逆转的重要预测因素。Tyas 博士说:“想法密度高的人改善正常认知的可能性是痴呆的四倍,语法结构的效果甚至更强,那些水平较高的人几乎是痴呆的六倍可能会改善而不是下降”。

避开 MCI

重要的要补充一点是你的教育水平,你现在可能无能为力,并不是唯一可以长期保持认知功能的东西。

在这里,我们经常讨论健康的生活方式和健康的大脑之间的联系。大量研究证实了这一点。例如,2015 年的一项随机对照试验发现,接受健康生活方式的老年人在两年内的认知能力下降较少。

此外,美国神经病学会 (AAN) 提倡健康的生活方式,尤其是定期锻炼。锻炼可以提供精神刺激,同时促进大脑的血液流动。运动甚至可能促使释放修复脑细胞,并在它们之间建立联系的分子。发生这种情况时,您的记忆力才会提高。

健康的生活方式意味着什么?

Dr. Dale Bredesen制定了一个综合的Bredesen Protocol 计划, 它包括:饮食,锻炼,睡眠,减少压力,排毒,刺激大脑活动, 目标营养素。它们必须共同协调作用, 形成一个完整的健康生活方式来预防和逆转阿尔茨海默症。

对于初学者来说,首先做到健康的饮食、规律的锻炼和社交活动。哈佛大学的神经学家 Joel Salinas 博士在大学通讯中讨论了健康习惯的影响。 他指出,除了锻炼、饮食和社交之外,人们还应该进行精神刺激活动,尤其是学习新事物,并按规定服用药物或目标营养素。他总结道:“那些花费最多时间求得认知稳定的人,往往是那些坚持生活方式建议的人。事实证明,与从 MCI 进展到被诊断为痴呆症相比,具有这种“认知储备”的人逆转 MCI ,并恢复到正常认知的机会要大得多。

我想补充一点,重新启动生活方式永远不会太晚。养成更健康的日常习惯不仅能让您未来的大脑更健康,还能提高你现在的生活质量。

如果您希望通过饮食,营养,改变生活方式来改善认知功能下降问题,请加我微信sally9559。我是美国著名神经医生Dr. Bredesen 团队的ReCODE2.0 注册营养师, 专长执行Bredesen Protocol来预防认知功能下降和逆转阿尔茨海默症。我同时是加拿大注册的整体营养咨询师。整体营养就是身体,心里,精神三维一体的营养,通过改变饮食和生活方式,适当补充临床营养素来预防和修复亚健康状态。我们应用专业化大数据进行个体生化营养分析和评估,再结合您的血检结果,可以查出您的健康问题的主要根源。通过个性化的调理计划,向您展示如何解决亚健康的根本问题,从而使您恢复健康。  

References:

  1. http://www.apollohealthco.com

2. Book: The End of Alzheimer’s Disease by Dale Bredesen, MD

3. https://n.neurology.org/content/98/11/e1114 
4. https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/related_conditions/mild-
cognitive-impairment 
5. https://www.aan.com/practice/guidelines 
6. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/staving-off-dementia-when-you-have-
mild-cognitive-impairme

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