褪黑素又叫褪黑激素，是一种神经传递质，也是一种荷尔蒙， 目前已成为科学界和普通民众关注的焦点。最近，随着 Covid 大流行，补充褪黑素被视为“增强免疫系统”的一种方式。多年来，我们一直将褪黑素视为助眠剂和应对时差反应的方法。我们知道褪黑素具有抗氧化特性，甚至还具有抗炎活性。但是，至少可以说，所有这些想法和信息最终都是令人困惑的—有些人敢用，另一些人认为是荷尔蒙，不能随便用等。这就是为什么今天我花时间把世界著名的神经专科医生， 同时又是营养专家—David Perlmulter， 专访营养科学家 Deanna Minich 博士的访谈记录， 以及Deanna Minich 博士回答综合从业者的提问整理出精华，写成博文分享给读者。

Deanna Minich 博士最近就这个引人入胜，但令人困惑的主题撰写了一篇很棒的论文。我们谈论这篇论文，为什么她非常感兴趣研究这个奇妙的分子分别在动物和植物中。最重要的是，我们可以做些什么来从这个访谈和回答问题中得知这项激动人心的新研究中受益。

Deanna Minich 博士进行了很多研究，并表示褪黑素实际上是植物的一种生长因子，它可以使这些植物产生植物化学物质。众所周知，褪黑素在很多方面是一种母系植物化学物质，它是祖传的，是我们线粒体的一部分，已经存在了很长时间，有很多用途。事实上，我了解到的一件事是它超越了荷尔蒙，超越了睡眠，它是植物营养素。

David Perlmulter 问道：大多数人都听说过褪黑素，如果你倒时差或无法入睡，也许你会服用它，或者我们将讨论这些用途，但你透露的是你知道这个分子储存许多在动物中，我们可能已经预料到，但在植物中，在生物世界中也具有广泛的存储，让我们来讨论一下吧。 你提到了一些术语称：植物褪黑素，或植物营养素，或植物化学物质。一种植物褪黑素，意思是植物褪黑激素，所以植物含有褪黑激素，可植物没有时差问题，所以植物褪黑激素对植物有什么作用，除此之外，当我们食用这些植物时，我们能从中受益吗？

Deanna Minich 博士：简短回答是肯定受益的。褪黑素在饮食中无处不在，但食物中褪黑素的含量相对微不足道——它们以每克纳克或皮克来衡量。我们需要的不仅仅是我们可以采用植物性饮食，所以我认为这是我在阅读文献时意识到的误解之一。 我在阅读时，实际上开始一个简单的计算凸显了一个事实。要获得有效剂量的褪黑素，需要吃 800 多杯带壳核桃或吃数千颗樱桃，我们是不可能做到的。

内源性褪黑激素水平在整个生命周期中变化。新生儿在大约三个月大之前不会产生褪黑激素，但如果母乳喂养，他们可以从母乳中获取褪黑激素。水平在童年时期最高，并随着青春期的开始逐渐下降，直到生命结束。 55 岁及以上的成年人循环褪黑激素水平最低。

David Perlmulter 说：好吧，我很欣慰，虽然要花很多时间才能看出咖啡豆可能是植物褪黑素含量最高的食物之一。但同样重要的是，当我们吃这些食物时，与我们生产的植物性相比，它们的数量通常在我们的身体中会随着时间的推移而下降，我们会谈论它们真的很重要，我们不应该把褪黑素的合理来源放在我们的身体中制造褪黑激素。我认为教学一直都是这样教的：松果体的功能，关于这种位于我们大脑后部的杏仁状三角树，我们了解不多。在你的论文中透露，肠道中的肠嗜铬细胞与褪黑激素的产生密切相关，并且就我们肠道中的那些细胞如何参与产生褪黑激素而言，没有黑暗输入，那么贡献是什么？肠道然后制造褪黑激素？

Deanna Minich 博士回答：首先，褪黑激素在全身产生，并且无处不在，而且几乎是存在于大多数细胞类型和多种组织中，例如肝脏、肾脏、大脑、视网膜、甲状腺、胸腺和生殖器官。它也存在于几乎所有体液中，例如：母乳、脑脊液、唾液和尿液。线粒体是细胞内产生褪黑激素的主要场所。如果你观察器官系统，我们会发现褪黑激素是在这些器官系统中局部产生的，并在局部用于此目的那个细胞器或组织，所以有不同种类的褪黑激素，我们有不同种类的受体，所以我们从松果体中想到大而多是非常具体的，它是在与黑暗相关的情况下释放的，这就是为什么褪黑激素被称为黑暗激素，我们谈论黑暗缺乏，人们没有得到足够的黑暗来刺激松果体产生很多的褪黑激素来有助于调节我们的昼夜节律，但褪黑激素具有超越昼夜节律的功能，这就是为什么我们看到它在这么多不同的细胞类型中产生。关于肠道的问题，我们看到在肠嗜铬细胞中，肠道可以在局部产生褪黑激素，而且通常是在进餐时产生褪黑激素，所以餐后会有反应，我可以从研究中得出的结论：是本质上褪黑激素被肠道使用，它的产生量比我们从松果体中看到的多 400 倍。我们应该看看质量和使用的地方。松果体在全身循环褪黑激素，调节我们体内的这些生物时钟基因。我们将找到更多关于肠道大脑界面的信息，以及肠道如何与松果体进行潜在的交叉对话。从文献来看，我确实认为它是在当地使用的，即在哪里产生就在哪里使用。实际上发现褪黑激素的最大器官系统之一是皮肤。所以褪黑激素意味着皮肤美白，这是我认为维生素 D 和褪黑激素之间的联系之一，因为它们都存在于皮肤中。我们可以很好地问这个问题，为什么皮肤中的褪黑激素均匀，该功能与肠道有何不同，该功能与松果体褪黑激素有何不同。所以我确实认为褪黑激素有这些功能特征，在整个生理学中可以非常多样化。

这个图形就像维生素 D 之间的维恩图，左边是生物光传感器，右边是褪黑激素，它们都有自己的颜色，事实上我喜欢称维生素 D 是兄弟， 褪黑激素是姐妹，就像兄弟和姐妹，它们确实调节了我们的昼夜节律，或者至少将我们与光和光的昼夜节律效应联系起来，所以如果我们看一下共享功能，你知道我们为营养杂志写了这篇论文，我开始在我的营养科学中思考，请记住，也许维生素 D 是您知道的，它与褪黑激素以一种反比的方式分享这些功能，也许褪黑激素实际上是我们需要的一种营养素，并且其水平会随着时间的推移而下降，但如果我们没有它们，就像维生素一样D 随着时间的推移下降，然后我们开始看到各种不同功能的含义，因此人们将在论文中看到的一些共享功能： 包括： 荷尔蒙作用，抗氧化剂，抗发炎，免疫调节，线粒体调节， 整体系统效应。我们知道维生素 D 的独特之处在于它也是一种激素或荷尔蒙。它也是有效的抗氧化剂，事实上我在研究中了解到的一个想法，是一个褪黑激素分子可以清除多达 10 种不同的活性氧，这与其他一些抗氧化剂（如维生素 C 和维生素 E）不同，而且褪黑激素不仅清除大量自由基。我们看到植物性褪黑激素可以清除更多自由基，因此植物的其他成分当然会增加抗炎免疫调节的效果。诸如研究癌症和化疗预防之类的事情。就植物褪黑激素与合成褪黑激素的比较而言，活性高出 646%，这与它巨大的抗炎潜力有关。植物褪黑激素优于合成褪黑激素的原因之一是因为它所含的所有不同成分不仅含有生物同质性褪黑激素，而且还含有β-胡萝卜素、叶绿素，叶黄素或玉米黄质，它们有助于保护人体中的人造蓝光视网膜。

总体而言，细胞器内存在线粒体调节剂，其中含有最多褪黑激素的细胞器就是线粒体。虽然褪黑激素因其对昼夜节律的影响而广为人知，但它也具有独立的免疫学、神经学、代谢和可能的心血管益处.

褪黑素失衡的症状？

褪黑素失衡可能包括入睡困难和醒来时感觉不清醒，这可能导致白天疲劳、易怒和注意力不集中等症状。有些人可能会发现自己依赖咖啡因来增加能量或增加糖和碳水化合物的摄入量来帮助维持能量水平。

补充褪黑激素有哪些新用途？

Deanna Minich 博士：补充褪黑激素的新用途多种多样，涵盖了身体系统的各个方面。随着人们对长寿兴趣的增加，人们对其对健康衰老和线粒体功能的治疗益处越来越感兴趣。也许最近公认的应用是它在促进免疫健康方面的功效。在 COVID-19 大流行期间，建议补充褪黑激素，以及维生素 D 和锌等其他免疫活性营养素。有人提出，它的抗炎特性可以通过其在相分离中的潜在作用帮助避免​​细胞因子风暴，降低病毒感染。

沿着它与免疫健康的关系，对多发性硬化症和桥本氏甲状腺炎等自身免疫性疾病的新兴研究正在兴起。虽然针对慢性病持续补充褪黑激素进行了讨论，但也有潜在的好处，可以帮助克服运动表现，甚至环境毒素负荷和暴露引起的氧化应激的急性影响。

科学研究表明，除了骨骼健康之外，最近还对女性健康进行了调查，特别是先兆子痫、生育能力、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合症。虽然鲜为人知，但人们对其他健康领域补充褪黑激素感兴趣，包括心血管系统，应用于高胆固醇血症、高血压、代谢综合征、内上皮功能障碍，并可能用于基于个性化基因变异的血糖控制。其他领域包括偏头痛和头痛、耳鸣、注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 和自闭症。

由于肠道是褪黑激素生产的中心枢纽，因此褪黑激素与肠道健康之间存在联系也就不足为奇了。正在探索肠道健康与褪黑激素之间的关系，特别是与 胃食管返流(GERD)、溃疡和 肠激症(IBS) 相关的问题，并研究褪黑激素及其与肠道微生物组和膳食多酚的相互作用。肠道菌群失调、内源性褪黑激素减少和功能性认知障碍之间存在新的相关性。睡眠障碍与生态失调有关。动物研究表明，给睡眠不足的动物服用褪黑激素可能会通过其抗炎活性和减少氧化应激的能力来抵消生态失调。鉴于许多类型的从业者都持有“所有健康始于肠道”的流行观点，考虑到这些初步相关性，看看未来在这方面补充褪黑激素的研究结果会有什么意义。

褪黑素的选择和临床剂量？

Deanna Minich 博士：大多数人没有意识到市场上 99% 的补充褪黑激素是合成的，来自化学合成，通常涉及石化产品。这种制造过程不仅对环境有毒，会产生污染，而且理论上可能会导致最终产品受到污染。因此，迫切需要一种有效、安全、优质的褪黑激素来源。

植物褪黑素是植物来源的褪黑激素。市场上只有几种植物褪黑激素补充剂。请注意，植物来源的褪黑激素的制造也可能涉及提取物和化学品；因此，最好向制造商询问他们的工艺。市场上一种专有形式的植物褪黑素（商业上称为 Herbatonin）不是用化学物质提取的。它在其原始植物细胞基质中包含生物同质性褪黑激素和其他支持性植物化学物质，如 β-胡萝卜素、叶黄素和叶绿素。

根据证据，服用褪黑激素补充剂时需要考虑很多因素。首先，个人的年龄是基础，因为儿童的内源性水平最高，从青春期开始下降。如果我们将这些水平补充到中年成年人的水平，生理剂量将是 0.3 毫克 (mg)。褪黑素的剂量需要因人而异，因为他们的需要，以及他们的身体如何，根据肝酶代谢褪黑素。例如，有些人可能会缓慢代谢褪黑素补充剂，因此需要比其他人更早或更少地服用。相反，其他人可能是快速代谢者，需要相应的时间和剂量。从临床角度来看，“越多越好”的方法并不总是最好的，并且会导致副作用，例如醒来时昏昏沉沉、活跃的梦境和头痛。

麻省理工学院 (MIT) 医学博士 Richard Wurtman 及其同事进行研究测试了药理剂量 (3 mg) 和生理剂量 (0.3 mg)，发现较低剂量具有良好的效果。

因此，明智的做法是应用与其他激素疗法相同的原则：始终以最低剂量开始，持续时间最短。根据已发布的数据，该剂量将是 0.3 毫克的生理剂量，除非根据临床医生的建议，有更多定制剂量的适应症，例如时差和癌症。临床医生可能还需要考虑患者的年龄、整体健康状况、药物使用情况、其他补充剂和新陈代谢。最好能在营养医师或营养师的指导下调控剂量。

如果您希望通过饮食，营养，改变生活方式来调理认知功能下降和慢性病等问题，包括癌症，请加我微信：sally9559。我是加拿大注册的整体营养咨询师。整体营养就是身体，心里，精神三维一体的营养，通过改变饮食和生活方式，适当补充临床营养素来预防疾病，修复亚健康细胞。同时，我又是美国Dr. Dale Bredesen 机构的营养师，专长预防和逆转认知功能下降和痴呆症。 我们应用专业化大数据进行个体生化营养分析和评估，基因检测和分析，再结合您的血检结果，可以查出您的健康问题的主要根源。通过个性化的调理计划，向您展示如何解决亚健康和认知功能下降的根本问题，改善表观基因（基因本身是不能改变的，但可以改变表观基因），从而使您走向健康。

References:

1. https://www.drperlmutter.com/melatonin-interest-dr-deanna-minich/?inf_contact_key=b0bb3906ae976e49e37bd014971ed2e77e470d92b8b75168d98a0b8cac0e9c09
2. https://holisticprimarycare.net/topics/functional-medicine/the-truth-about-melatonin-dosing-quality-and-clinical-uses/
3. https://www.mdpi.com/2072-6643/14/19/3934/htm