APOE是一个基因，它提供制造称为载脂蛋白 E 的蛋白质指令。这种蛋白质与体内的脂肪（脂质）结合形成脂蛋白分子。脂蛋白负责包装胆固醇和其它脂肪，并携带它们通过血液。维持正常的胆固醇水平对于预防影响心脏和心血管的疾病至关重要，包括心脏病发作和中风。

APOE 基因具有多态性，它有三个主要等位基因： APOE-ε4，APOE-ε3 和 APOE-ε2。每个人都会继承两个 APOE 等位基因，一个来自于父亲， 另一个来自于母亲，大约 25% 的人携带一个 APOE-ε4基因，只有大约 2-3% 的人携带两个。最常见的等位基因是 APOE-ε3（全球 78%），其次是 APOE-ε4 (14%) 和 APOE-ε2 (8%)。

APOE-ε4 会增加个体患迟发性阿尔茨海默病的风险。阿尔茨海默病是一种导致痴呆的大脑退行性疾病，痴呆表现为逐渐丧失记忆力、判断力和运作执行能力。这种疾病的晚发型发生在 65 岁以上的人群中。根据国际阿尔茨海默病机构统计： 到2020年，全球有超过 5500 万人患有痴呆症。这个数字几乎每 20 年就会翻一番，到 2030 年达到 7800 万，到 2050 年达到 1.39 亿。其中大部分增长将出现在发展中国家。目前已有 60% 的痴呆症患者生活在低收入和中等收入国家，但到 2050 年，这一比例将上升至 71%。老年人口增长最快的地区是中国、印度及其南亚和西太平洋邻国。

研究人员发现，遗传复制有一个 APOE-ε4 等位基因的人，患这种疾病的机会增加大约30%的风险；遗传复制有两个APOE-ε4等位基因的人面临的风险更大，50%的可能性。

这种等位基因与受影响人群脑组织中蛋白质淀粉样斑块数量和tau蛋白质缠结的增加有关。淀粉样斑块和tau蛋白质缠结的积聚可能导致神经元死亡，以及阿尔茨海默病的症状逐渐发展。

值得注意的是，携带APOE-ε4 等位基因的人，遗传患阿尔茨海默病的风险会增加，而不是疾病本身。也就是说，并非所有患有阿尔茨海默病的人都具有 APOE-ε4 等位基因；反之，并非所有带有该等位基因的人都会患上这种疾病。

基因检测

怎么知道一个人是否有APOE-ε4 遗传基因？这要通过以下两种方法，任选一种来检测：

1. 唾液检测，可以通过专门的基因检测公司来完成。 他们的实验室可以同时测出你的许多遗传基因，包括了 APOE-ε4 阿尔茨海默病风险基因。

2. 血液检测： 您可以请医生进行 APOE 基因分型测试，这可以寻找一种似乎会增加人患阿尔茨海默病风险的物质。这种检测并不是每个人都能申请得到的，只有一些心脏病专家会定期给病人进行这项测试，因为 APOE-ε4 也使携带者容易患心血管疾病。

改变饮食和生活方式

基因检测结果将激励您开始行动起来，做一些生活方式的改变。如果您被检测出有一个或两个复制APOE-ε4 基因，那么您可以通过改变饮食和生活方式来控制表观基因不显现， 也就是说，虽然您有APOE-ε4 基因，但并不等于您的最终命运会得阿尔茨海默病。 大多数阿尔茨海默病病例与我们的生活方式和健康选择有关，包括我们的饮食、运动、睡眠、压力管理，脑力刺激训练，排毒，补充营养素。这些都是我们知道的事情，但对于大脑健康而言，优化它们更为重要。

1. 饮食： 采用KetoFLEX 12/3 饮食生活方式，将大量以植物为基础、营养丰富的全食饮食与每日间歇性禁食相结合。建立身体灵活性代谢机制，代谢健康和大脑健康密切相关。 APOE-ε4 的存在也是胰岛素抵抗的一个已知因素。胰岛素是帮助身体降低血糖水平和利用葡萄糖的激素。血液胰岛素水平升高，发展成阻抗，则10 到 15 年后被诊断为 2 型糖尿病。血糖水平控制不良会增加患阿尔茨海默病的风险，这种病现在有时被称为 3 型糖尿病。因此，专注于血糖控制，例如在膳食中摄入更多纤维和蛋白质，以及复合碳水化合物， 少喝酒。 2023 年发表的一项研究分析了韩国近 400 万人的数据发现保持轻度至中度饮酒以及将酒精摄入量从重度减少至中度可降低患阿尔茨海默病的风险。避免吃过度精加工食品，甜食，油炸食物等，可以减少慢性发炎，这对于预防阿尔茨海默病尤为重要。我们主张多吃抗氧化剂，如类黄酮，类胡萝卜素，维生素C， 虾青素等。

2. 锻炼：锻炼对于预防痴呆症的重要性不可低估，高强度运动尤其有益。因为它会引发大脑中 BDNF 的增加。 BDNF 代表脑源性神经营养因子 ，它是一种通过刺激神经元来改善记忆、学习和复杂思维的蛋白质。有氧运动、力量训练和身心练习相结合，是保护认知和帮助扭转认知衰退的最佳方法之一。

3. 睡眠：睡眠在每个主要身体系统中都发挥着被低估，但非常重要的作用，特别对大脑健康至关重要。如果您有患痴呆症的风险基因，优化睡眠是您可以做的最重要的事情之一。改善睡眠意味着制定一致的睡眠/起床时间表，每晚要有7-8小时的最佳睡眠。保持睡眠卫生，卧室凉爽和黑暗。 如果仍然难入睡或半夜醒来难入睡，可以尝试睡眠补充营养素。

4. 压力管理：慢性、严重的压力可能是导致认知能力下降的一个关键因素。我们鼓励您采取日常压力管理，实践养成日常压力管理习惯。

5. 脑力刺激训练：俗话说，许多脑细胞一起放电，使脑细胞挑战产生新的连接。您的大脑可以建立新的脑细胞沟通途径，帮助大脑细胞修复和生长。

6. 排毒：避免损害大脑功能的毒素是优化大脑健康的重要组成部分。经常有阶段性给身体进行排毒是十分必要的， 如霉菌或微生物毒，重金属毒，化学有机毒等。

7. 营养素补充：根据每个人体内生化平衡不断变化的具体需求，量身定制的高质量营养素补充已被证明可以做出重要贡献，特别是对那些已经有认知退行症状的人群，尤为重要。这里需要提醒的是，必需要在专业人士的指导和管理下进行补充。

综上所述7点，每一点都很重要，缺一不可，它们是中和协同作用而产生巨大的效应。所以不要被基因决定您的健康所困惑，行动起来，就可以改变您的表观基因，这是您健康的未来。

如果您希望通过饮食，营养，改变生活方式来调理认知功能下降，减缓衰老，请加我微信：sally9559。我是加拿大注册的整体营养咨询师。整体营养就是身体，心里，精神三维一体的营养，通过改变饮食和生活方式，适当补充目标性临床营养素来预防和修复亚健康状态。同时我又是美国Dr. Dale Bredesen 机构（Apollo Health specialized to prevent and reverse dementia)的注册营养师，专长预防和逆转认知功能下降和痴呆症。 我们应用专业化大数据进行个体生化营养分析和评估，基因检测和单核苷酸多态性(SNPs)分析，再结合您的血检结果，可以查出您的健康问题的主要根源。通过个性化的调理计划，向您展示如何解决亚健康和认知功能下降的根本问题，改善表观基因（基因本身是不能改变的，但可以改变表观基因），从而使您走向健康， 延缓衰老。

References：

1. https://www.alzint.org/about/dementia-facts-figures/dementia-statistics/#:~:text=Numbers%20of%20people%20with%20dementia&text=There%20are%20over%2055%20million,will%20be%20in%20developing%20countries.
2. https://www.apollohealthco.com/
3. https://www.mindbodygreen.com/articles/should-you-find-out-your-genetic-risk-for-alzheimers-disease?inf_contact_key=9aed3943f1a1e2c36da516276e282a2c680f8914173f9191b1c0223e68310bb1
4. https://medlineplus.gov/genetics/gene/apoe/#resources